2007年3月24日是第12个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“结核流行广泛,控制从我做起”。
肺结核是一种在空气中传染的疾病,细菌在病人咳嗽、打喷嚏,甚至说话时,通过喷出的细小唾液在空气中从一个人传染到另一个人,因此它比艾滋病和埃博拉病毒更具威胁性。
老年患者并发症最多
据介绍,结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球及我国广泛流行,严重危害广大人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,80%的病人在农村,每年死亡13万人,尤其以老年患者并发症最多,死亡率也最高。
老年肺结核,是指年龄超过65岁以上的老年人所患的肺结核。老年较青年人更容易受感染而发病,据统计老年人初染肺结核者占56.7%,尤其是患有尘肺、糖尿病、癌症等患者更易合并肺结核。
有些老年人,可因儿童或青少年时期感染过并以稳定状态潜伏下来的肺结核病灶,在老年期免疫力下降时复发;有些老年人可因中年时感染,病情较轻或进展缓慢,或未获痊愈而延续到老年期发病。
遵从五项治疗原则
老年肺结核的治疗,应根据中国防痨协会制订的早期、规律、全程、联用、适量五项治疗原则,亦称规范治疗。
早期 早期发现、早期诊断、早期治疗,因早期病灶新鲜,周围纤维组织少,药物可达到病变深层,疗效高99%,甚至100%,并且很少复发。
规律 遵照医师制定的化疗方案,规律治疗,重在坚持,不要中途更换药物或时停时用。
联用 采用两种或两种以上的抗痨药物联合应用。用不同的抗痨药物破坏不同的细菌耐药环节,就可以推迟耐药性的发生。常用的方案有:
异胭肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素
利福平+异胭肼+吡嗪酰胺+链霉素
利福喷丁+乙胺丁醇+异胭肼
左氧氟沙星+利福喷丁+异胭肼
以上联合用药方案一般为6—9个月。
全程 病人必须按医生制定的化疗方案,坚持治疗整个疗程,不足疗程容易复发。
适量 根据不同病情和不同个体,给予不同的药物剂量,药量过小,达不到治疗的目的,过大则毒副作用较多。
除以上抗痨药物外,还要采用对症治疗法,例如使用消炎、润肺、止咳化痰药等。
规范治疗外,病人要注意生活规律、合理营养、多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、豆制品等。随天气的变化而增减衣物,避免受凉感冒。保持愉快的心情,持乐观主义的养病态度,坚信结核病是一定能治愈的。
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